寶寶黃疸不退?小心是膽總管囊腫在作怪
近日,首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心普外科主任醫(yī)師刁美接受中新網(wǎng)采訪時介紹,膽總管囊腫雖然是良性疾病,但卻可能引發(fā)肝硬化,甚至有癌變的危險。

刁美(右二)在進行膽總管囊腫手術(shù)。首都兒童醫(yī)學中心供圖
刁美介紹,臨床上,年長患兒以腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉為主要表現(xiàn),新生兒和小嬰兒則以黃疸、陶土便、茶色尿、腹部包塊為主要表現(xiàn)。這些癥狀沒有明顯的特異性,常常被誤診為消化不良、胃腸炎、新生兒黃疸等,延誤了最佳手術(shù)時機,導(dǎo)致不可逆的膽道和肝損傷。
“如果初次術(shù)中沒有完全切除囊腫,近、遠端殘余囊腫癌變率高達40%,且一旦發(fā)生癌變,即使行二次手術(shù)切除殘余囊腫,術(shù)后死亡率仍高達83%。”刁美表示。
這種疾病是容易導(dǎo)致“良性疾病,惡性結(jié)局”的一個典型,治療越晚,后果越嚴重。刁美說,尤其是一些在媽媽肚子里就發(fā)現(xiàn)存在囊腫的寶寶,出生后短短幾天就可能發(fā)生穿孔。
“一旦確診,盡早手術(shù)是關(guān)鍵。”刁美介紹,以前該手術(shù)需要切開半個腹部、留下終身疤痕的巨創(chuàng),而如今只需在肚臍上開一個“隱形”的小口就能完成。首都兒童醫(yī)學中心普外科團隊以領(lǐng)先國際的單孔腹腔鏡技術(shù),已為3600多名患兒實現(xiàn)了“無痕重生”。其中,該團隊為一名僅出生3天、囊腫達10厘米的寶寶成功手術(shù),創(chuàng)造了世界紀錄。
手術(shù)結(jié)束,并不意味著治療結(jié)束。“小兒外科醫(yī)生要有更長遠的眼光,考慮孩子們的一輩子。”刁美特別強調(diào)“全生命周期診療服務(wù)”,她說,“我們給每一個孩子都建了一個獨一無二的檔案,孩子出院后不管多久依然可以回來咨詢,我們會對孩子提供一個全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。”
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